Застосування урсодезоксихолевої кислоти у профілактиці жовчнокам'яної хвороби та холецистектомії: мета-аналіз

У осіб, які перенесли баріатричну операцію, профілактичне застосування урсодезоксихолевої кислоти дозволяє знизити частоту холецистектомії, запобігаючи розвитку жовчнокам'яної хвороби та появі її симптомів.

Мета систематичного огляду та мета-аналізу полягала в оцінці частоти утворення каменів у жовчному міхурі з подальшим розвитком жовчнокам'яної хвороби та появою потреби в холецистектомії у пацієнтів, які отримували урсодезоксихолеву кислоту (УДХК) після баріатричної операції порівняно з пацієнтами, які не отримували УДХК.

До аналізу включали рандомізовані контрольовані дослідження, в яких оцінювали застосування УДХК у профілактиці жовчнокам'яної хвороби після баріатричної операції порівняно з контрольною групою. Пошук відповідних досліджень проводили у таких електронних базах даних, як Кокрейнівський реєстр досліджень, Web of Science та MEDLINE. Мета-аналіз виконували за допомогою програмного забезпечення Review Manager, версія 5.0.

Було відібрано 11 рандомізованих контрольованих досліджень, у яких 2363 учасники пройшли рандомізацію, при цьому 2217 учасників у групі застосування УДХК пройшли оцінку порівняно з 1415 рандомізованими учасниками та 1257 учасниками, включеними до аналізу, у контрольній групі. Профілактичне застосування УДХК забезпечило статистично значуще зниження частоти холецистектомії (відношення шансів (ВШ) = 0,33), розвитку жовчнокам'яної хвороби, що супроводжується клінічними проявами (ВШ = 0,29), та утворення каменів у жовчному міхурі (ВШ = 0,25). Результати аналізу у підгрупі учасників, які перенесли рукавну резекцію шлунка, та простого порівняння результатів рандомізованих та плацебо-контрольованих досліджень із включенням усіх учасників залежно від призначеного втручання були порівнянними.

Застосування УДХК після баріатричної операції забезпечувало ефективну профілактику утворення каменів у жовчному міхурі та зниження частоти появи потреби у холецистектомії.