Застосування алерген-специфічної імунотерапії для посилення мукозального противірусного імунітету дихальних шляхів при алергічній астмі

Застосування алерген-специфічної імунотерапії супроводжується посиленням мукозального противірусного імунітету дихальних шляхів у пацієнтів з алергічною астмою.

Мета цього подвійного сліпого рандомізованого контрольованого дослідження (VITAL) полягала у вивченні впливу сублінгвальної імунотерапії з алергенами кліщів домашнього пилу (СЛІТ-АКДП) на інтенсивність противірусних та запальних реакцій бронхіального епітелію в осіб з алергічною астмою.

Дорослі пацієнти з астмою, викликаною алергією на кліщів домашнього пилу, отримували препарат СЛІТ-АКДП у дозі 12 SQ-HDM або плацебо протягом 24 тижнів. На початковому рівні та через 24 тижні пацієнтам проводили бронхоскопію, під час якої брали зразки клітин бронхіального епітелію.

Клітини бронхіального епітелію культивували та активували з використанням вірусного міметика полі(I:C) на вихідному рівні та через 24 тижні. Кількісну оцінку експресії мРНК виконували методом кількісної полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскрипцією (ЗТ-ПЛР). Для оцінки вмісту білків використовували мультиплексний імуноферментний аналіз (ІФА).

В рамках дослідження 39 пацієнтів рандомізували до груп застосування СЛІТ-АКДП (n = 20) або плацебо (n = 19). При застосуванні СЛІТ-АКДП було виявлено посилення продукції інтерферону-бета (ІФН-β), стимульованої полі(I:C) як на рівні генів, так і на рівні білків. Було відзначено тенденцію до зниження експресії інтерлейкіну-33 (ІЛ-33), хоча експресія гена ІФН-λ була вищою. Крім того, у групі застосування СЛІТ-АКДП підвищився вміст прозапальних цитокінів, включаючи фактор некрозу пухлини-α (ФНП-α) та ІЛ-6 відносно вихідного рівня. Статистично значущих змін змісту тимусного стромального лімфопоетину, ІЛ-4, ІЛ-13 та ІЛ-10 не було відзначено.

Застосування СЛІТ-АКДП супроводжується посиленням противірусних реакцій бронхіального епітелію. Це вказує на те, що даний метод може бути ефективним з точки зору мінімізації зведення частоти загострень при алергічній астмі.