Ін'єкційне введення бетаметазону для зниження вираженості нейросенсорних порушень після хірургічної операції на щелепі

У цьому пілотному дослідженні вивчали вплив місцевих ін'єкцій бетаметазону в крилоподібно-щелепний простір на післяопераційні нейросенсорні порушення у пацієнтів (десять жінок; шість чоловіків; середній вік: 24,95±9,22 роки), які перенесли ортогнатичні хірургічні операції.

До дослідження було включено 16 учасників, які перенесли двосторонню сагітальну остеотомію гілок щелепи щодо невідповідностей нижньої щелепи. З рандомізації одна сторона нижньої щелепи кожного учасника служила контролем, а протилежна сторона розглядалася як експериментальна. Після закриття рани з експериментальної сторони виконували ін'єкції розчину бетаметазону (6 мг/1 мл) у крилоподібно-щелепний простір.

Проводили нейросенсорні оцінки, що включають легкий дотик, дискримінаційну чутливість, чутливість при уколі шпилькою, напрямки руху та теплову чутливість. Тривалість подальшого спостереження варіювала від шести до дванадцяти місяців залежно від сенсорного тесту, що проводиться. Для оцінки даних використовували точний критерій Фішера.

У цьому проспективному контрольованому клінічному дослідженні аномальне відчуття при легкому дотику було відзначено у 75% випадків у контрольній групі порівняно з 31% випадків в експериментальній групі, при цьому відмінність була статистично значущою (p = 0,03). Однак до 6-го місяця чутливість при дотику відновилася у всіх експериментальних випадках порівняно з 69% випадків у контрольній групі. Незважаючи на відсутність статистично значущих відмінностей у визначенні напрямку руху, через 3 місяці з експериментальної сторони відзначалося суттєво менше відчуттів напрямку (19%) порівняно з контрольною стороною (56%) (p = 0,02).

Аналогічним чином, істотної різниці в дискримінаційній чутливості у двох точках виявлено не було; однак через три місяці з експериментальної сторони відзначалося статистично значуще менше аномальних відчуттів у двох точках (13%) порівняно з контрольною стороною (56%) (p = 0,02). Суттєвих відмінностей у тепловій чутливості та відчутті уколу шпилькою виявлено не було.

Ін'єкційне введення бетаметазону в крилоподібно-щелепний простір знижувало вираженість нейросенсорних порушень після хірургічної операції на щелепі, сприяючи швидшому відновленню чутливості.