Когнітивно-поведінкова терапія безсоння для покращення когнітивних функцій у дорослих пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та безсонням

У дорослих пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю і безсонням когнітивно-поведінкова терапія безсоння пов'язана з поліпшенням когнітивних функцій.

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю часто відзначаються когнітивні порушення та безсоння. У цьому дослідженні оцінювали результати когнітивно-поведінкової терапії безсоння (КПТ-Б). Крім того, дослідники оцінювали, якою мірою демографічні, клінічні, симптоматичні та функціональні характеристики дозволяють прогнозувати когнітивні порушення у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та безсонням, які брали участь у рандомізованому дослідженні КПТ-Б.

В рамках дослідження 175 пацієнтів із серцевою недостатністю (43% жінок) були рандомізовані до групи групової КПТ-Б або контрольної групи (навчання самоконтролю серцевої недостатності). Результати контролювали протягом року. В рамках дослідження були проведені наступні оцінки: оцінка сонливості (за шкалою сонливості Епворта), актиграфія за допомогою датчика на зап'ясті (ритм у стані спокою та активності, характеристики сну), тест шестихвилинної ходьби, тест на психомоторну пильність та самооцінка когнітивних здібностей (за шкалою інформаційної системи вимірювання результатів із суб'єктивною оцінкою пацієнтами), а також оцінка демографічних та клінічних характеристик, наявності в анамнезі апное уві сні, втоми, болю, безсоння (індекс виразності безсоння) та якості життя з використанням EuroQol.

Ритм у стані спокою та активності розраховували з використанням косинорного аналізу, а вплив прогностичних факторів протягом року визначали за допомогою загальних лінійних моделей та оціночних рівнянь.

У групі КПТ-Б спостерігався виразний вплив взаємодії «група — час» на самооцінку когнітивних здібностей та збільшення частки пацієнтів з відхиленням оцінок тесту на психомоторну пильність < 3 від норми. Після поправки на ефект взаємодії «група — час» та когнітивну функцію на початковому рівні оцінки тесту шестихвилинної ходьби, а також ступінь зниження сонливості та покращення ритмів у стані спокою та активності були прогностичними факторами сукупного результату щодо когнітивної функції (самооцінка когнітивних здібностей). норми оцінок тесту на психомоторну пильність).

У дорослих пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю та безсонням КПТ-Б може покращити когнітивні здібності. У ході подальших досліджень з достатньою статистичною потужністю необхідне підтвердження ступеня поліпшення багатьох доменів когнітивних здібностей.