Застосування дексмедетомідину у поєднанні з норадреналіном у низьких дозах у профілактиці артеріальної гіпотензії після кесаревого розтину

Застосування комбінації дексмедетомідину та норадреналіну в низьких дозах з безперервним введенням у профілактиці артеріальної гіпотензії після кесаревого розтину є ефективним та безпечним.

Це рандомізоване контрольоване дослідження було проведене з метою визначення клінічного ефекту безперервного інфузійного введення дексмедетомідину у поєднанні з норадреналіном у низьких дозах у профілактиці артеріальної гіпотензії у положенні лежачи, а також безпеки та ефективності такого лікування з точки зору стану породіль та новонароджених.

До дослідження було включено 160 вагітних (віком 20–35 років), яким було показано проведення планового кесаревого розтину. З використанням таблиці випадкових чисел учасниць дослідження рандомізували у групу N (групу застосування норадреналіну), групу D (групу застосування дексмедетомідину), групу S (групу застосування фізіологічного розчину) та групу DN (групу застосування дексмедетомідину в суміші з норадреналіном). Через 1 та 5 хвилин після пологів реєстрували показники газів венозної пуповинної крові та оцінку за шкалою Апгар.

Між чотирма групами дослідження були статистично значущі відмінності за такими показниками: індекс маси тіла, вік, гестаційний вік, обсяг крововтрати, обсяг інфузійної терапії, оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар через 1 і 5 хвилин після народження та показники газів артеріальної та венозної пуповинної крові. Після виконання спінальної анестезії у групах D, N та DN частота розвитку артеріальної гіпотензії у положенні лежачи, кількість додаткових доз норадреналіну, об’єм додаткових доз норадреналіну та частота розвитку небажаних явищ були статистично значуще нижчими порівняно з групою S.

Після виконання спінальної анестезії у групі DN порівняно з групами D і N, взятими окремо, статистично значуще нижче були частота розвитку артеріальної гіпотензії в положенні лежачи, кількість додаткових доз норадреналіну, додаткових доз норадреналіну і частота розвитку небажаних явищ.

Застосування комбінації дексмедетомідину та норадреналіну в низьких дозах з безперервним інфузійним введенням забезпечує ефективну профілактику артеріальної гіпотензії у положенні лежачи, зниження частоти розвитку інших небажаних явищ і при цьому не чинить явного негативного впливу на новонароджених.