Використання ПЕТ / КТ з фторидом натрію F-18 для оцінки активності ревматоїдного артриту

Реферати 3 хв 415

Розмір шрифту

Дата публікації: 08/07/2021

Використання ПЕТ / КТ з фторидом натрію F-18 для оцінки активності ревматоїдного артриту

Дане проспективне діагностичне дослідження присвячене вивченню клінічної ефективності використання методу ПЕТ / КТ F -18 NaF для оцінки активності РА.

Дивитися все

Гловні тези

У пацієнтів з діагностованим ревматоїдним артритом (РА) і синовіїтом зазначалося більш інтенсивне поглинання фториду натрію F-18 (NaF) суглобами в порівнянні з суглобами без синовіїту. Таким чином, встановлена ефективність використання методів позитронно-емісійної томографії / комп'ютерної томографії (ПЕТ / КТ) з F-18 NaF для візуалізації при проведенні оцінки активності РА.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

У дослідженні взяли участь 17 пацієнтів з РА. Крім фізикального огляду, аналізу крові і ультразвукового дослідження, учасникам проводили ПЕТ / КТ з F-18 NaF. Для кожного з 28 хворобливих суглобів, оцінених за допомогою індексу активності захворювання на основі оцінки 28 суглобів з урахуванням рівня осідання еритроцитів (DAS28CRP), розрахували стандартизований рівень накопичення речовини суглобами, а також співвідношення поглинання речовини суглобом і кістковою тканиною.

Потім проводили оцінку взаємозв'язку між результатами ПЕТ / КТ та клінічною картиною, а також прогностичним значенням ознак суглобів з синовіїтом на ПЕТ / КТ при високій активності захворювання.

Результати

У хворобливих суглобів з набряком і без нього стандартизований рівень накопичення (СРН) був статистично значимо вище, як і співвідношення поглинання речовини суглобом і кістковою тканиною, в порівнянні з суглобами без синовіїту (див. таблицю нижче).

Загальний коефіцієнт поглинання речовини тканиною суглобів і сумарне співвідношення поглинання речовини суглобами і кістковою тканиною на підставі даних, отриманих при дослідженні 28 суглобів, виявило сильний позитивний зв'язок зі значеннями індексу DAS28-ESR. Була виявлена статистично значуща позитивна кореляція між сумарним значенням СРН суглобами і результатами ультразвукового дослідження.

Згідно стандартизованого рівня накопичення суглобами, чутливість методу при прогнозуванні синовіїту склала 83,2%, а специфічність - 92,7%, в той час як для співвідношення поглинання речовини суглобами і кістковою тканиною чутливість і специфічність склали 81,5% і 90,7% відповідно. Сукупність обох обстежень ПЕТ / КТ 28 суглобів виявила 100% діагностичну точність щодо високої активності РА.

Висновок

Виявлено виразний позитивний зв'язок між загальним поглинанням речовини суглобами і значеннями індексу DAS28-ESR, що дозволяє зробити точний прогноз щодо високої активності захворювання.