Змінити пароль!
Скинути пароль!
Був проведений аналіз з використанням моделей логістичної регресії.
У
багатоцентровому дослідженні типу випадок - контроль, яке було проведене на основі
даних даних трьох медичних центрів Каліфорнії (США), показано, що застосування інгібіторів
протонної помпи (ІПП) не підвищує шансів отримання позитивного результату тесту
на SARS-COV-2. Ці результати підтверджують безпеку застосування ІПП за
відповідними медичними показаннями під час пандемії COVID-19.
Останнім часом в
медичній спільноті обговорюється небезпека того, що деякі лікарські засоби
можуть підвищувати ризик розвитку інфекції SARS-CoV-2, зокрема таке
занепокоєння викликали інгібітори протонної помпи (ІПП). Anna L. Silverman та
співавтори поклали за мету підтвердити або спростувати зв'язки між
застосуванням ІПП та інфекцією SARS-CoV-2, проаналізувавши дані пацієнтів з
трьох найбільших спеціалізованих науково-медичних центрів Каліфорнії.
У період з 1
березня по 10 червня 2020 року дослідники за єдиним принципом вибрали 150 карт
пацієнтів з позитивним результатом тесту на SARS-CoV-2 у мазках із ротоглотки
та 150 карт пацієнтів із негативним результатом тестів у кожному з трьох центрів, що взяли участь у дослідженні
(UCSF, UCSD, UCLA). Таким чином, загалом проаналізували 900 карт. При обгрунтуванні
обсягу вибірки було підраховано, що для виявлення двократного збільшення
відносного ризику серед осіб, які приймають ІПП, порівняно з особами, які не
приймають ІПП, із 80% статистичною потужністю необхідно залучити по 416
учасників у групи випадку і контролю. При аналізі впливу прийому ІПП
враховували лише хронічне пригнічення кислотності, яке було визначене як прийом
ІПП щодня або за потребою, але щонайменше впродовж чотирьох тижнів. Був
проведений аналіз з використанням моделей логістичної регресії, з урахуванням
можливого впливу на результат 38 характеристик, зокрема застосування ІПП,
демографічних даних та супутніх захворювань.
Популяція
пацієнтів була представлена приблизно порівну жінками і чоловіками; 20% популяції склали особи старше 65 років. У 71% пацієнтів індекс
коморбідності Чарлсона становив 0-2 бали. За результатами логістичної регресії
застосування ІПП не було пов'язане з підвищенням шансів позитивного тесту на
SARS-CoV-2; відношення шансів склало
1,02; 95% довірчий інтервал від -0,91 до 1,15, p = 0,717. Хоча популяція дослідження була відносно молодою
та з низьким тягарем супутніх захворювань, було виявлено, що наявність
ожиріння, цукрового діабету, деменції та ВІЛ підвищує ризик отримання
позитивного результату тесту на SARS-CoV-2, що узгоджується з результатами
попередніх досліджень.
В даному
багатоцентровому дослідженні типу випадок - контроль, яке було проведено на
підставі даних з трьох наукових медичних центрів Каліфорнії, застосування ІПП
значуще не підвищувало шанси отримання позитивного результату тесту на
SARS-COV-2. Ці результати підтверджують безпеку застосування ІПП за медичними
показаннями під час пандемії COVID-19.
Gastroenterology, Volume 160, Issue 6, S-184
Proton pump inhibitor and risk of sars-cov-2 infection: a multi-center experience
Anna L. Silverman і співавт.
Коментарі (0)